Tại Điều 4 Thông tư số 14/2016/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành quy định các bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.
Chị Nguyễn Thị Thúy (Bắc Ninh): "Bố tôi đã đóng bảo hiểm được hơn 20 năm. Vừa qua, bố tôi bị tai biến dẫn đến liệt nửa người. Vậy trường hợp của bố tôi có được nghỉ hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần không?"
Trả lời:
Theo Điểm c, Khoản 1, Điều 60 Luật BHXH năm 2014 quy định về điều kiện để hưởng BHXH một lần đối với người tham gia BHXH bắt buộc khi có yêu cầu như sau: Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế.
Ngày 12/5/2016, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 14/2016/TT-BYT quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật BHXH thuộc lĩnh vực y tế. Tại Điều 4 của Thông tư quy định các bệnh được hưởng BHXH một lần, bao gồm: Các bệnh quy định tại Điểm c, Khoản 1, Điều 60 Luật BHXH; các bệnh mà có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không có khả năng hồi phục.
Theo Khoản 2, Điều 5 Thông tư số 14/2016/TT-BYT, việc xác định mức suy giảm khả năng lao động quy định tại Khoản 2, Điều 4 Thông tư này phải được thực hiện bởi Hội đồng giám định y khoa.
Đối chiếu quy định nêu trên, bố bạn bị tai biến mạch máu não và liệt nửa người, không thuộc bệnh được quy định tại Khoản 1, Điều 4 Thông tư số 14/2016/TT-BYT nêu trên. Do đó, việc giải quyết hưởng BHXH một lần đối với trường hợp này phải căn cứ vào kết quả suy giảm khả năng lao động tại biên bản giám định y khoa của Hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền cấp.